Transport vom Krankenhaus nach Hause nach einem Krankenhausaufenthalt im Ausland
Der Transport vom Krankenhaus nach Hause nach einem Krankenhausaufenthalt im Ausland ist ein wichtiges Thema bei der internationalen medizinischen Rückführung. Die richtige Vorgehensweise hängt von der medizinischen Stabilität, der Entfernung, der Mobilität, den Dokumenten, dem Zielort, dem Komfort und der gewählten Transportform ab. Bryan Morgan Care betrachtet nicht nur die Route, sondern den gesamten Ablauf: vom Aufenthaltsort des Patienten bis zur sicheren Übergabe bei der Ankunft.
Wann ist dieses Thema relevant?
Der Transport vom Krankenhaus nach Hause nach einem Krankenhausaufenthalt im Ausland wird relevant, wenn ein Patient nicht selbstständig zurückreisen kann oder eine gewöhnliche Reiseplanung nicht ausreichend sicher ist.
Dies kann nach einem Krankenhausaufenthalt, Unfall, einer Operation, Infektion, einem Herzproblem, einem Schlaganfall, Sturz oder einem plötzlichen Verlust der Mobilität der Fall sein. Auch wenn der Patient offiziell entlassen werden darf, bedeutet dies nicht automatisch, dass er sicher reisen kann.
Der medizinische Zustand, die Mobilität, Schmerzen, der Sauerstoffbedarf, die Entfernung, die verfügbare Route und die Versorgung bei der Ankunft bestimmen gemeinsam, welche Lösung verantwortbar ist.
Erste Beurteilung der Unterlagen
Eine gute Rückführung beginnt mit medizinischen Informationen. Dazu gehören die Diagnose, der aktuelle Zustand, die Medikation, die Mobilität, der Sauerstoffbedarf, der Infektionsstatus, das Schmerzniveau, kürzlich durchgeführte Eingriffe und mögliche Risiken während des Transports.
Zusätzlich wird praktisch geprüft, wo sich der Patient befindet: im Krankenhaus, Hotel, Apartment, auf einem Kreuzfahrtschiff, in einem Rehabilitationszentrum oder an einem vorübergehenden Aufenthaltsort. Dieser Ort beeinflusst auch die Planung von Ambulanz, Flughafen und zeitlichem Ablauf.
Angehörige erhalten dadurch schneller Klarheit darüber, was medizinisch verantwortbar ist und welche Transportform realistisch ist.
Welche Transportmöglichkeiten gibt es?
Abhängig von den Unterlagen kann ein Ambulanztransport, eine medizinische Begleitung auf einem Linienflug, ein Stretcher-Flug oder ein Ambulanzflug gewählt werden.
Bei stabilen Patienten ist häufig eine weniger intensive Lösung möglich, beispielsweise ein Linienflug mit medizinischer Begleitung. Wenn Sitzen nicht möglich ist, kann ein Stretcher-Flug geprüft werden. Bei Instabilität, Beatmung oder intensiver Überwachung kann ein Ambulanzflug erforderlich sein.
Die günstigste Option ist nicht immer die sicherste, und die schnellste Route ist nicht immer die beste. Deshalb wird die Entscheidung auf Grundlage der medizinischen Sicherheit, des Komforts, der Route, der Verfügbarkeit und der Risiken während des Transports getroffen.
Warum die Koordination von Bett zu Bett weiterhin wichtig ist
Eine sichere Rückführung besteht aus mehreren Gliedern: der Abfahrt vom Krankenhaus oder Aufenthaltsort, dem Ambulanztransport, dem Flughafen, dem Check-in, dem Boarding, dem Flug, der Ankunft, dem zweiten Ambulanztransport und der Übergabe an Angehörige oder eine Pflegeeinrichtung.
Wenn ein Glied nicht gut vorbereitet ist, kann dies zu Verzögerungen, Stress oder medizinischen Risiken führen. Deshalb sollte der Ablauf als Ganzes betrachtet werden und nicht als eine Reihe voneinander unabhängiger Transportabschnitte.
Die Koordination von Bett zu Bett gibt auch den Angehörigen Sicherheit: Im Voraus ist klar, wer den Patienten abholt, wer ihn begleitet, wo der Patient ankommt und wer die medizinische Übergabe entgegennimmt.
Welche Informationen werden benötigt?
In der Regel sind die Diagnose, der medizinische Bericht, die Medikamentenliste, die Mobilität, der Sauerstoffbedarf, der Infektionsstatus, das Schmerzniveau, der kognitive Zustand und der Zielort wichtig.
Bei einem kommerziellen Flug kann auch eine medizinische Freigabe der Fluggesellschaft oder eine „Fit-to-fly“-Beurteilung erforderlich sein. Fluggesellschaften möchten manchmal wissen, ob der Patient sitzen kann, Sauerstoff benötigt, einen Rollstuhl braucht oder medizinische Geräte mitführt.
Je vollständiger die Unterlagen sind, desto schneller kann eine korrekte Einschätzung vorgenommen werden.
Ankunft und weitere Versorgung
Die Rückführung endet nicht an der Grenze oder am Flughafen. Bei der Ankunft muss klar sein, ob der Patient nach Hause, in ein Krankenhaus, ein Rehabilitationszentrum, eine Pflegeeinrichtung oder eine andere Versorgungseinrichtung gebracht wird.
Auch die häusliche Pflege, der Hausarzt, die Betreuung durch Angehörige oder die weitere medizinische Nachsorge können im Voraus abgestimmt werden. So wird verhindert, dass der Patient zwar sicher transportiert wird, bei der Ankunft jedoch ohne angemessene Versorgung dasteht.
Bei gefährdeten Patienten ist die Übergabe an die aufnehmende Versorgung mindestens ebenso wichtig wie der Transport selbst.