Hospitalización en Massachusetts y repatriación
La hospitalización en Massachusetts y la repatriación suelen requerir una planificación adicional debido a la larga duración del vuelo, las grandes redes hospitalarias, las cuestiones relacionadas con el seguro, los documentos médicos, la elección del aeropuerto y la planificación de rutas internacionales. En una repatriación desde los Estados Unidos, no solo hay que tener en cuenta el vuelo, sino también la estabilidad médica del paciente, el alta hospitalaria, el transporte en ambulancia hasta el aeropuerto, la posible autorización airline medical y la transferencia a la llegada a Bélgica, los Países Bajos u otro destino. Bryan Morgan Care analiza en cada caso qué modalidad de transporte médico es segura y viable.
¿Cuándo es relevante este tema?
La hospitalización en Massachusetts y la repatriación son relevantes cuando un paciente no puede regresar por sus propios medios o cuando la planificación de un viaje convencional no es suficientemente segura.
Esto puede ocurrir después de una hospitalización, un accidente, una operación, una infección, un problema cardíaco, un accidente cerebrovascular, una caída o una pérdida repentina de movilidad. Incluso cuando el paciente recibe oficialmente el alta, eso no significa automáticamente que pueda viajar de forma segura.
El estado médico, la movilidad, el dolor, la necesidad de oxígeno, la distancia, la ruta disponible y la atención a la llegada determinan conjuntamente qué solución es responsable.
Primera evaluación del caso
Una buena repatriación comienza con la información médica. Esto incluye el diagnóstico, el estado actual, la medicación, la movilidad, la necesidad de oxígeno, el estado infeccioso, el nivel de dolor, las intervenciones recientes y los posibles riesgos durante el transporte.
Además, se analiza de forma práctica dónde se encuentra el paciente: hospital, hotel, apartamento, crucero, centro de rehabilitación o lugar de residencia temporal. Esta ubicación también determina cómo se planifican la ambulancia, el aeropuerto y los horarios.
De este modo, la familia obtiene más rápidamente claridad sobre lo que es médicamente responsable y qué modalidad de transporte es realista.
Por qué los casos procedentes de América suelen ser más complejos
En una repatriación desde los Estados Unidos, la distancia, los elevados costes sanitarios, los grandes hospitales, los múltiples aeropuertos y los largos vuelos internacionales desempeñan un papel importante.
Además, a menudo hay que coordinar rápidamente al asegurador, la central de asistencia, la familia y el centro sanitario receptor. Debido a la larga duración del vuelo, se requiere una atención especial al oxígeno, el riesgo de trombosis, el control del dolor, la medicación y el cansancio.
En ocasiones, una ruta a través de un gran centro internacional es mejor que utilizar el aeropuerto más cercano. Por eso, la decisión médica y logística se analiza conjuntamente.
¿Qué opciones de transporte existen?
Según el caso, se puede optar por transporte en ambulancia, acompañamiento médico en un vuelo de línea, un vuelo en camilla o una ambulancia aérea.
En pacientes estables, a menudo es posible una solución menos intensiva, por ejemplo, un vuelo de línea con escolta médica. Cuando no es posible permanecer sentado, se puede estudiar un vuelo en camilla. En caso de inestabilidad, ventilación mecánica o necesidad de monitorización intensiva, puede ser necesaria una ambulancia aérea.
La opción más económica no siempre es la más segura, y la ruta más rápida no siempre es la mejor. Por eso, la elección se realiza basándose en la seguridad médica, el confort, la ruta, la disponibilidad y los riesgos durante el trayecto.
Por qué la coordinación puerta a puerta sigue siendo importante
Una repatriación segura consta de varios eslabones: salida del hospital o lugar de residencia, ambulancia, aeropuerto, facturación, embarque, vuelo, llegada, segunda ambulancia y transferencia a la familia o al centro sanitario.
Si uno de los eslabones no está bien preparado, puede causar retrasos, estrés o riesgos médicos. Por eso, es mejor considerar el trayecto como un conjunto, no como momentos de transporte independientes.
La coordinación puerta a puerta también proporciona tranquilidad a la familia: de antemano queda claro quién recoge al paciente, quién lo acompaña, dónde llega el paciente y quién recibe la transferencia médica.
¿Qué información se necesita?
Por lo general, son importantes el diagnóstico, el informe médico, la lista de medicación, la movilidad, la necesidad de oxígeno, el estado infeccioso, el nivel de dolor, el estado cognitivo y el destino.
En un vuelo comercial también puede ser necesaria una autorización médica de la aerolínea o una evaluación de aptitud para volar. En ocasiones, las aerolíneas quieren saber si el paciente puede permanecer sentado, necesita oxígeno, requiere una silla de ruedas o lleva equipos médicos.
Cuanto más completo sea el expediente, más rápidamente podrá realizarse una evaluación correcta.
Llegada y atención posterior
La repatriación no termina en la frontera ni en el aeropuerto. A la llegada, debe estar claro si el paciente se dirige a su domicilio, a un hospital, a un centro de rehabilitación, a un centro residencial asistido u otro centro sanitario.
La atención domiciliaria, el médico de familia, el apoyo de la familia o el seguimiento médico posterior también pueden coordinarse con antelación. Esto evita que el paciente sea transportado de forma segura, pero llegue sin la atención adecuada.
En pacientes vulnerables, la transferencia al equipo sanitario receptor es al menos tan importante como el propio transporte.