Ricovero ospedaliero in Texas e rimpatrio
Il ricovero ospedaliero in Texas e il rimpatrio richiedono spesso una pianificazione aggiuntiva a causa della lunga durata del volo, delle vaste reti ospedaliere, delle questioni assicurative, dei documenti medici, della scelta dell'aeroporto e della pianificazione delle rotte internazionali. In caso di rimpatrio dagli Stati Uniti, non è necessario valutare soltanto il volo, ma anche la stabilità clinica del paziente, la dimissione dall'ospedale, il trasporto in ambulanza verso l'aeroporto, l'eventuale idoneità medica al volo richiesta dalla compagnia aerea e il trasferimento all'arrivo in Belgio, Paesi Bassi o in un'altra destinazione. Bryan Morgan Care valuta per ogni caso quale modalità di trasporto medico sia sicura e realizzabile.
Quando è rilevante questo tema?
Il ricovero ospedaliero in Texas e il rimpatrio diventano rilevanti quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando la normale pianificazione del viaggio non è sufficientemente sicura.
Ciò può accadere dopo un ricovero ospedaliero, un incidente, un intervento chirurgico, un'infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o una perdita improvvisa della mobilità. Anche quando il paziente può essere ufficialmente dimesso, ciò non significa automaticamente che possa viaggiare in sicurezza.
Le condizioni cliniche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, la rotta disponibile e l'assistenza all'arrivo determinano insieme quale soluzione sia responsabile.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Occorre considerare la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, gli interventi recenti e gli eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, viene valutato in termini pratici il luogo in cui si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o sistemazione temporanea. Questa posizione contribuisce a determinare la pianificazione dell'ambulanza, dell'aeroporto e dei tempi.
In questo modo la famiglia riceve più rapidamente chiarezza su ciò che è clinicamente responsabile e su quale modalità di trasporto sia realistica.
Perché i casi provenienti dall'America sono spesso più complessi
Nel rimpatrio dagli Stati Uniti, la distanza, gli elevati costi delle cure, i grandi ospedali, i numerosi aeroporti e i lunghi voli internazionali svolgono un ruolo importante.
Anche la compagnia assicurativa, la centrale operativa, la famiglia e la struttura sanitaria ricevente devono spesso essere rapidamente coordinate. A causa della lunga durata del volo, è necessario prestare particolare attenzione all'ossigeno, al rischio di trombosi, al controllo del dolore, ai farmaci e alla stanchezza.
A volte una rotta attraverso un grande hub internazionale è preferibile all'aeroporto più vicino. La scelta medica e quella logistica vengono pertanto valutate congiuntamente.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può scegliere il trasporto in ambulanza, l'assistenza medica su un volo di linea, un volo in barella o un'ambulanza aerea.
Per i pazienti stabili è spesso possibile una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnamento medico. Quando non è possibile stare seduti, si può valutare un volo in barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o necessità di monitoraggio intensivo, può essere necessaria un'ambulanza aerea.
L'opzione più economica non è sempre quella più sicura e la rotta più rapida non è sempre la migliore. Per questo la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza clinica, del comfort, della rotta, della disponibilità e dei rischi durante il viaggio.
Perché il coordinamento da letto a letto rimane importante
Un rimpatrio sicuro è composto da più fasi: la partenza dall'ospedale o dal luogo di soggiorno, l'ambulanza, l'aeroporto, il check-in, l'imbarco, il volo, l'arrivo, una seconda ambulanza e il trasferimento alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se una di queste fasi non è adeguatamente preparata, può causare ritardi, stress o rischi clinici. Per questo il percorso dovrebbe essere considerato come un insieme unico, non come singoli momenti di trasporto.
Il coordinamento da letto a letto offre tranquillità anche alla famiglia: è chiaro in anticipo chi preleverà il paziente, chi lo accompagnerà, dove arriverà e chi riceverà il trasferimento delle informazioni mediche.
Quali informazioni sono necessarie?
Di solito sono importanti la diagnosi, il referto medico, l'elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, lo stato cognitivo e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche l'idoneità medica al volo richiesta dalla compagnia aerea o una valutazione dell'idoneità a volare. Le compagnie aeree a volte vogliono sapere se il paziente può stare seduto, se ha bisogno di ossigeno, se necessita di una sedia a rotelle o se porta con sé apparecchiature mediche.
Quanto più completo è il caso, tanto più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina alla frontiera o in aeroporto. All'arrivo deve essere chiaro se il paziente verrà accompagnato a casa, in ospedale, in un centro di riabilitazione, in una struttura residenziale assistita o in un'altra struttura sanitaria.
Anche l'assistenza domiciliare, il medico di base, l'accoglienza da parte della famiglia o il successivo follow-up medico possono essere concordati in anticipo. In questo modo si evita che il paziente venga trasportato in sicurezza ma si trovi, all'arrivo, senza un'assistenza adeguata.
Per i pazienti vulnerabili, il trasferimento alla struttura sanitaria ricevente è importante almeno quanto il trasporto stesso.