Trasporto da letto a letto nel Regno Unito
Il trasporto da letto a letto nel Regno Unito richiede una valutazione accurata delle condizioni mediche, della distanza, della dimissione ospedaliera, della modalità di trasporto, della durata del viaggio e dell’assistenza all’arrivo. Un paziente può essere stato dimesso dal punto di vista medico, ma non essere comunque in grado di viaggiare autonomamente in sicurezza. Per questo motivo, per ogni caso si valuta se la scelta più appropriata sia il trasporto in ambulanza, l’assistenza medica su un volo di linea, un volo con barella o un’ambulanza aerea. Bryan Morgan Care coordina il rimpatrio da letto a letto, prestando attenzione al comfort, alla sicurezza, alla comunicazione con la famiglia e al passaggio delle informazioni mediche.
Quando è rilevante questo tema?
Il trasporto da letto a letto nel Regno Unito diventa rilevante quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando una normale pianificazione del viaggio non è sufficientemente sicura.
Ciò può accadere dopo un ricovero ospedaliero, un incidente, un intervento chirurgico, un’infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o una perdita improvvisa della mobilità. Anche quando il paziente può essere ufficialmente dimesso, ciò non significa automaticamente che sia in grado di viaggiare in sicurezza.
Le condizioni mediche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, la rotta disponibile e l’accoglienza all’arrivo determinano insieme quale soluzione sia responsabile.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Sono importanti, ad esempio, la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, gli interventi recenti ed eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, si valuta concretamente dove si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o struttura temporanea. Questa posizione contribuisce a determinare la pianificazione dell’ambulanza, dell’aeroporto e dei tempi.
In questo modo la famiglia riceve più rapidamente informazioni chiare su ciò che è clinicamente responsabile e su quale modalità di trasporto sia realistica.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può scegliere il trasporto in ambulanza, l’assistenza medica su un volo di linea, un volo con barella o un’ambulanza aerea.
Per i pazienti stabili è spesso possibile una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnamento medico. Quando stare seduti non è possibile, si può valutare un volo con barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o necessità di monitoraggio intensivo, può essere necessaria un’ambulanza aerea.
L’opzione più economica non è sempre quella più sicura e la rotta più rapida non è sempre la migliore. Per questo motivo, la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza medica, del comfort, della rotta, della disponibilità e dei rischi durante il viaggio.
Perché il coordinamento da letto a letto resta importante
Un rimpatrio sicuro è composto da più fasi: la partenza dall’ospedale o dal luogo di soggiorno, l’ambulanza, l’aeroporto, il check-in, l’imbarco, il volo, l’arrivo, una seconda ambulanza e il passaggio in carico alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se una di queste fasi non è adeguatamente preparata, possono verificarsi ritardi, stress o rischi medici. Per questo motivo, il percorso dovrebbe essere considerato nel suo insieme e non come una serie di momenti di trasporto separati.
Il coordinamento da letto a letto dà inoltre tranquillità alla famiglia: in anticipo è chiaro chi verrà a prendere il paziente, chi lo accompagnerà, dove arriverà e chi riceverà il passaggio delle informazioni mediche.
Quali informazioni sono necessarie?
Di solito sono importanti la diagnosi, il referto medico, l’elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, lo stato cognitivo e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche l’autorizzazione medica della compagnia aerea o una valutazione dell’idoneità al volo. Le compagnie aeree talvolta vogliono sapere se il paziente è in grado di stare seduto, se necessita di ossigeno, se ha bisogno di una sedia a rotelle o se porta con sé apparecchiature mediche.
Quanto più completa è la documentazione, tanto più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina al confine o in aeroporto. All’arrivo deve essere chiaro se il paziente proseguirà verso casa, un ospedale, un centro di riabilitazione, una struttura residenziale assistenziale o un’altra struttura sanitaria.
Anche l’assistenza domiciliare, il medico di famiglia, l’accoglienza da parte dei familiari o il successivo follow-up medico possono essere organizzati in anticipo. In questo modo si evita che il paziente venga trasportato in sicurezza, ma si trovi all’arrivo senza un’assistenza adeguata.
Per i pazienti fragili, il passaggio in carico alla struttura sanitaria ricevente è importante almeno quanto il trasporto stesso.