Repatriar a un paciente mayor desde el extranjero
Repatriar a un paciente mayor desde el extranjero requiere más que un simple viaje de regreso. El diagnóstico, la estabilidad, el dolor, el oxígeno, la movilidad, la medicación, una operación reciente y la duración del vuelo determinan conjuntamente qué repatriación es responsable. Ante problemas médicos en el extranjero, es importante que el regreso no se produzca demasiado pronto, sea excesivamente exigente o se realice con una supervisión insuficiente. Por eso, primero se evalúan los riesgos médicos durante el trayecto y, después, la forma de transporte más adecuada.
¿Cuándo es relevante este tema?
Repatriar a un paciente mayor desde el extranjero es relevante cuando un paciente no puede regresar por sus propios medios o cuando la planificación de un viaje convencional no ofrece suficiente seguridad.
Esto puede ocurrir después de una hospitalización, un accidente, una operación, una infección, un problema cardíaco, un ictus, una caída o una pérdida repentina de movilidad. Incluso cuando el paciente recibe el alta oficial, eso no significa automáticamente que pueda viajar de forma segura.
El estado médico, la movilidad, el dolor, la necesidad de oxígeno, la distancia, la ruta disponible y la asistencia a la llegada determinan conjuntamente qué solución es responsable.
Primera evaluación del caso
Una buena repatriación comienza con información médica. Esto incluye el diagnóstico, el estado actual, la medicación, la movilidad, la necesidad de oxígeno, el estado infeccioso, el nivel de dolor, las intervenciones recientes y los posibles riesgos durante el transporte.
Además, se analiza desde un punto de vista práctico dónde se encuentra el paciente: hospital, hotel, apartamento, crucero, centro de rehabilitación o lugar de estancia temporal. Esta ubicación también determina cómo se planifican la ambulancia, el aeropuerto y los horarios.
De este modo, la familia obtiene más rápidamente claridad sobre lo que es médicamente responsable y qué forma de transporte es realista.
¿Qué opciones de transporte existen?
Según el caso, se puede elegir entre transporte en ambulancia, acompañamiento médico en un vuelo comercial, un vuelo en camilla o una ambulancia aérea.
En pacientes estables, a menudo es posible una solución menos intensiva, por ejemplo, un vuelo comercial con acompañamiento médico. Cuando no es posible permanecer sentado, se puede estudiar la opción de un vuelo en camilla. En caso de inestabilidad, ventilación mecánica o necesidad de monitorización intensiva, puede ser necesaria una ambulancia aérea.
La opción más económica no siempre es la más segura, y la ruta más rápida no siempre es la mejor. Por eso, la elección se realiza basándose en la seguridad médica, el confort, la ruta, la disponibilidad y los riesgos durante el trayecto.
Por qué sigue siendo importante la coordinación de cama a cama
Una repatriación segura consta de varios eslabones: la salida del hospital o lugar de estancia, la ambulancia, el aeropuerto, la facturación, el embarque, el vuelo, la llegada, una segunda ambulancia y la entrega a la familia o al centro sanitario.
Si uno de los eslabones no se prepara adecuadamente, puede provocar retrasos, estrés o riesgos médicos. Por eso, es mejor considerar el trayecto como un todo y no como momentos de transporte independientes.
La coordinación de cama a cama también proporciona tranquilidad a la familia: de antemano queda claro quién recoge al paciente, quién lo acompaña, dónde llega y quién recibe la transferencia médica.
¿Qué información se necesita?
Por lo general, son importantes el diagnóstico, el informe médico, la lista de medicación, la movilidad, la necesidad de oxígeno, el estado infeccioso, el nivel de dolor, el estado cognitivo y el destino.
En un vuelo comercial también puede ser necesaria la autorización médica de la aerolínea o una evaluación de aptitud para volar. En ocasiones, las aerolíneas quieren saber si el paciente puede sentarse, si necesita oxígeno, si necesita una silla de ruedas o si lleva equipos médicos.
Cuanto más completo sea el expediente, más rápidamente se podrá realizar una evaluación correcta.
Llegada y atención posterior
La repatriación no termina en la frontera ni en el aeropuerto. A la llegada, debe estar claro si el paciente se dirige a su domicilio, a un hospital, a un centro de rehabilitación, a una residencia asistida o a otro centro sanitario.
También se pueden coordinar previamente la atención domiciliaria, el médico de cabecera, la asistencia de la familia o el seguimiento médico posterior. Esto evita que el paciente sea transportado de forma segura, pero llegue sin la atención adecuada.
En pacientes vulnerables, la entrega al equipo sanitario receptor es al menos tan importante como el propio transporte.