Ambulanza o aereo per il rimpatrio?
Ambulanza o aereo per il rimpatrio? è un tema importante nel rimpatrio medico internazionale. L’approccio corretto dipende dalla stabilità medica, dalla distanza, dalla mobilità, dai documenti, dalla destinazione, dal comfort e dalla modalità di trasporto scelta. Bryan Morgan Care valuta non solo il percorso, ma l’intero tragitto: dal luogo in cui si trova il paziente fino alla consegna sicura all’arrivo.
Quando si presenta questa situazione?
Ambulanza o aereo per il rimpatrio? diventa una questione rilevante quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando una normale pianificazione del viaggio non è sufficientemente sicura.
Può accadere dopo un ricovero ospedaliero, un incidente, un intervento chirurgico, un’infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o una perdita improvvisa della mobilità. Anche quando il paziente è ufficialmente dimesso, ciò non significa automaticamente che possa viaggiare in sicurezza.
Le condizioni mediche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, il percorso disponibile e l’assistenza all’arrivo determinano insieme quale soluzione sia responsabile.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Occorre considerare la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, gli interventi recenti e gli eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, si valuta concretamente dove si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o luogo di soggiorno temporaneo. Tale posizione contribuisce a determinare la pianificazione dell’ambulanza, dell’aeroporto e dei tempi.
In questo modo la famiglia riceve più rapidamente chiarezza su ciò che è responsabile dal punto di vista medico e su quale modalità di trasporto sia realistica.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può scegliere il trasporto in ambulanza, l’assistenza medica su un volo di linea, un volo con barella o un’ambulanza aerea.
Nei pazienti stabili è spesso possibile adottare una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnamento medico. Quando non è possibile stare seduti, si può valutare un volo con barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o monitoraggio intensivo, può essere necessaria un’ambulanza aerea.
L’opzione meno costosa non è sempre quella più sicura e il percorso più rapido non è sempre il migliore. Per questo la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza medica, del comfort, del percorso, della disponibilità e dei rischi durante il viaggio.
Perché il coordinamento letto a letto resta importante
Un rimpatrio sicuro consiste di diversi passaggi: la partenza dall’ospedale o dal luogo di soggiorno, l’ambulanza, l’aeroporto, il check-in, l’imbarco, il volo, l’arrivo, una seconda ambulanza e la consegna alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se un solo passaggio non è preparato adeguatamente, ciò può causare ritardi, stress o rischi medici. Per questo è meglio considerare il tragitto come un insieme unico, non come singoli momenti di trasporto.
Il coordinamento letto a letto offre tranquillità anche alla famiglia: in anticipo è chiaro chi preleva il paziente, chi lo accompagna, dove arriva il paziente e chi riceve la consegna medica.
Quali informazioni sono necessarie?
Di solito sono importanti la diagnosi, il referto medico, l’elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, lo stato cognitivo e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche l’autorizzazione medica della compagnia aerea o una valutazione fit-to-fly. Le compagnie aeree vogliono talvolta sapere se il paziente può stare seduto, se ha bisogno di ossigeno, se necessita di una sedia a rotelle o se porta con sé apparecchiature mediche.
Più completo è il dossier, più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina al confine o in aeroporto. All’arrivo deve essere chiaro se il paziente verrà accompagnato a casa, in ospedale, in un centro di riabilitazione, in una struttura residenziale assistenziale o in un’altra struttura sanitaria.
Anche l’assistenza domiciliare, il medico di base, l’accoglienza da parte della famiglia o il successivo follow-up medico possono essere concordati in anticipo. In questo modo si evita che il paziente venga trasportato in sicurezza, ma si ritrovi all’arrivo senza un’assistenza adeguata.
Nei pazienti fragili, la consegna all’équipe sanitaria ricevente è importante almeno quanto il trasporto stesso.