Ricovero ospedaliero in Ohio e rimpatrio
Il ricovero ospedaliero in Ohio e il rimpatrio richiedono spesso una pianificazione supplementare a causa della lunga durata del volo, delle grandi reti ospedaliere, delle questioni assicurative, dei documenti medici, della scelta dell'aeroporto e della pianificazione delle rotte internazionali. In caso di rimpatrio dagli Stati Uniti, non è necessario valutare soltanto il volo, ma anche la stabilità medica del paziente, la dimissione dall'ospedale, il trasporto in ambulanza verso l'aeroporto, l'eventuale airline medical clearance e il trasferimento all'arrivo in Belgio, nei Paesi Bassi o in un'altra destinazione. Bryan Morgan Care valuta per ogni caso quale forma di trasporto medico sia sicura e fattibile.
Quando è rilevante questo tema?
Il ricovero ospedaliero in Ohio e il rimpatrio diventano rilevanti quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando la normale pianificazione del viaggio non è sufficientemente sicura.
Ciò può accadere dopo un ricovero ospedaliero, un incidente, un intervento chirurgico, un'infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o un'improvvisa perdita di mobilità. Anche quando il paziente ha ricevuto ufficialmente il nulla osta alla dimissione, ciò non significa automaticamente che possa viaggiare in sicurezza.
Le condizioni mediche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, la rotta disponibile e l'assistenza all'arrivo determinano insieme quale soluzione sia responsabile.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Occorre considerare la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, gli interventi recenti e gli eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, viene valutato il luogo in cui si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o sistemazione temporanea. Questa ubicazione contribuisce a determinare la pianificazione dell'ambulanza, dell'aeroporto e dei tempi.
In questo modo la famiglia riceve più rapidamente informazioni chiare su ciò che è medicalmente responsabile e su quale forma di trasporto sia realistica.
Perché i casi provenienti dall'America sono spesso più complessi
Nel rimpatrio dagli Stati Uniti, la distanza, gli elevati costi sanitari, i grandi ospedali, i numerosi aeroporti e i lunghi voli internazionali svolgono un ruolo importante.
Spesso è inoltre necessario coordinare rapidamente assicurazione, centrale operativa, famiglia e struttura sanitaria di destinazione. A causa della lunga durata del volo, è necessaria un'attenzione supplementare all'ossigeno, al rischio di trombosi, al controllo del dolore, ai farmaci e alla stanchezza.
A volte una rotta attraverso un grande hub internazionale è migliore rispetto all'aeroporto più vicino. La scelta medica e quella logistica vengono quindi valutate insieme.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può optare per il trasporto in ambulanza, per l'assistenza medica su un volo di linea, per un volo in barella o per un'ambulanza aerea.
Per i pazienti stabili è spesso possibile una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnamento medico. Quando non è possibile stare seduti, si può valutare un volo in barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o monitoraggio intensivo, può essere necessaria un'ambulanza aerea.
L'opzione più economica non è sempre la più sicura e la rotta più rapida non è sempre la migliore. Per questo la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza medica, del comfort, della rotta, della disponibilità e dei rischi durante il viaggio.
Perché il coordinamento da letto a letto rimane importante
Un rimpatrio sicuro è costituito da diversi passaggi: la partenza dall'ospedale o dal luogo di soggiorno, l'ambulanza, l'aeroporto, il check-in, l'imbarco, il volo, l'arrivo, una seconda ambulanza e il trasferimento alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se un solo passaggio non è preparato adeguatamente, può causare ritardi, stress o rischi medici. Per questo è meglio considerare il percorso nel suo insieme, non come una serie di momenti di trasporto separati.
Il coordinamento da letto a letto dà inoltre tranquillità alla famiglia: è chiaro in anticipo chi preleva il paziente, chi lo accompagna, dove arriva e chi riceve il trasferimento delle informazioni mediche.
Quali informazioni sono necessarie?
Di norma sono importanti la diagnosi, il referto medico, l'elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, le condizioni cognitive e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche l'airline medical clearance o una valutazione fit-to-fly. Le compagnie aeree talvolta desiderano sapere se il paziente può stare seduto, se necessita di ossigeno, se ha bisogno di una sedia a rotelle o se porta con sé apparecchiature mediche.
Quanto più completa è la documentazione, tanto più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina alla frontiera o in aeroporto. All'arrivo deve essere chiaro se il paziente proseguirà verso casa, un ospedale, un centro di riabilitazione, una struttura residenziale assistenziale o un'altra struttura sanitaria.
È inoltre possibile coordinare in anticipo l'assistenza domiciliare, il medico di famiglia, l'assistenza della famiglia o il successivo follow-up medico. In questo modo si evita che il paziente venga trasportato in sicurezza, ma si trovi all'arrivo senza un'assistenza adeguata.
Per i pazienti vulnerabili, il trasferimento alla struttura sanitaria ricevente è importante almeno quanto il trasporto stesso.