Rimpatrio dalle isole greche
Il rimpatrio dalle isole greche richiede un’attenta valutazione delle condizioni mediche, della distanza, della dimissione ospedaliera, della modalità di trasporto, della durata del viaggio e dell’assistenza all’arrivo. Un paziente può essere dimesso dal punto di vista medico, ma non essere comunque in grado di viaggiare autonomamente in sicurezza. Per questo, per ogni caso si valuta se la scelta più adatta sia il trasporto in ambulanza, l’accompagnamento medico su un volo di linea, un volo in barella o un’ambulanza aerea. Bryan Morgan Care coordina il rimpatrio da letto a letto, prestando attenzione al comfort, alla sicurezza, alla comunicazione con la famiglia e al passaggio di consegne mediche.
Quando diventa rilevante questo tema?
Il rimpatrio dalle isole greche diventa rilevante quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando la normale organizzazione del viaggio non è sufficientemente sicura.
Ciò può accadere dopo un ricovero ospedaliero, un incidente, un intervento chirurgico, un’infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o un’improvvisa perdita di mobilità. Anche quando il paziente può essere ufficialmente dimesso, ciò non significa automaticamente che possa viaggiare in sicurezza.
Le condizioni mediche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, la rotta disponibile e l’assistenza all’arrivo determinano insieme quale soluzione sia appropriata.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Occorre considerare la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, gli interventi recenti e gli eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, si valuta concretamente dove si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o luogo di soggiorno temporaneo. Questa posizione contribuisce a determinare l’organizzazione dell’ambulanza, dell’aeroporto e dei tempi.
In questo modo, la famiglia riceve più rapidamente indicazioni chiare su ciò che è clinicamente appropriato e sulla modalità di trasporto realistica.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può scegliere tra il trasporto in ambulanza, l’accompagnamento medico su un volo di linea, un volo in barella o un’ambulanza aerea.
Per i pazienti stabili è spesso possibile una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnatore medico. Quando non è possibile stare seduti, si può valutare un volo in barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o necessità di monitoraggio intensivo, può essere necessaria un’ambulanza aerea.
L’opzione più economica non è sempre quella più sicura e la rotta più rapida non è sempre la migliore. Per questo la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza medica, del comfort, della rotta, della disponibilità e dei rischi durante il viaggio.
Perché il coordinamento da letto a letto rimane importante
Un rimpatrio sicuro comprende diverse fasi: la partenza dall’ospedale o dal luogo di soggiorno, l’ambulanza, l’aeroporto, il check-in, l’imbarco, il volo, l’arrivo, la seconda ambulanza e il passaggio di consegne alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se una di queste fasi non è adeguatamente preparata, può causare ritardi, stress o rischi medici. Per questo è preferibile considerare il percorso come un insieme unico, non come una serie di momenti di trasporto separati.
Il coordinamento da letto a letto tranquillizza anche la famiglia: in anticipo è chiaro chi accompagnerà il paziente, chi lo assisterà, dove arriverà e chi riceverà il passaggio di consegne mediche.
Quali informazioni sono necessarie?
Di solito sono importanti la diagnosi, il referto medico, l’elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, lo stato cognitivo e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche l’autorizzazione medica della compagnia aerea o una valutazione dell’idoneità al volo. Le compagnie aeree talvolta vogliono sapere se il paziente è in grado di stare seduto, se ha bisogno di ossigeno, se necessita di una sedia a rotelle o se porta con sé apparecchiature mediche.
Quanto più completo è il dossier, tanto più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina al confine o in aeroporto. All’arrivo deve essere chiaro se il paziente verrà accompagnato a casa, in ospedale, in un centro di riabilitazione, in una struttura residenziale per anziani o in un’altra struttura sanitaria.
Anche l’assistenza domiciliare, il medico di famiglia, l’accoglienza da parte dei familiari o il successivo monitoraggio medico possono essere organizzati in anticipo. In questo modo si evita che il paziente venga trasportato in sicurezza, ma si ritrovi all’arrivo senza un’assistenza adeguata.
Per i pazienti vulnerabili, il passaggio di consegne all’équipe sanitaria che li accoglie è importante almeno quanto il trasporto stesso.