Rimpatrio d'emergenza dalla Svizzera
Il rimpatrio d'emergenza dalla Svizzera richiede un'attenta valutazione delle condizioni mediche, della distanza, della dimissione ospedaliera, della modalità di trasporto, della durata del viaggio e dell'assistenza all'arrivo. Un paziente può essere stato dimesso dal punto di vista medico, ma non essere comunque in condizioni di viaggiare autonomamente in sicurezza. Per questo, ogni caso viene valutato per stabilire se la scelta più adeguata sia il trasporto in ambulanza, l'assistenza medica su un volo di linea, un volo in barella o un'ambulanza aerea. Bryan Morgan Care coordina il rimpatrio da letto a letto, prestando attenzione al comfort, alla sicurezza, alla comunicazione con la famiglia e al passaggio di consegne mediche.
Quando è rilevante questo tema?
Il rimpatrio d'emergenza dalla Svizzera diventa rilevante quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando la normale pianificazione del viaggio non offre sufficienti garanzie di sicurezza.
Ciò può accadere dopo un ricovero ospedaliero, un incidente, un intervento chirurgico, un'infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o una perdita improvvisa della mobilità. Anche quando il paziente può essere ufficialmente dimesso, ciò non significa automaticamente che possa viaggiare in sicurezza.
Le condizioni mediche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, la rotta disponibile e l'assistenza all'arrivo determinano insieme quale soluzione sia responsabile.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Sono rilevanti, ad esempio, la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello del dolore, gli interventi recenti ed eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, viene valutato concretamente il luogo in cui si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o luogo di soggiorno temporaneo. Questa posizione contribuisce a determinare la pianificazione dell'ambulanza, dell'aeroporto e dei tempi.
In questo modo, la famiglia riceve più rapidamente chiarezza su ciò che è clinicamente responsabile e su quale modalità di trasporto sia realistica.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può scegliere tra il trasporto in ambulanza, l'assistenza medica su un volo di linea, un volo in barella o un'ambulanza aerea.
Per i pazienti stabili è spesso possibile una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnamento medico. Quando non è possibile stare seduti, si può valutare un volo in barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o necessità di monitoraggio intensivo, può essere necessaria un'ambulanza aerea.
L'opzione meno costosa non è sempre quella più sicura e la rotta più rapida non è sempre la migliore. Per questo, la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza medica, del comfort, della rotta, della disponibilità e dei rischi durante il viaggio.
Perché il coordinamento da letto a letto rimane importante
Un rimpatrio sicuro è composto da più fasi: partenza dall'ospedale o dal luogo di soggiorno, ambulanza, aeroporto, check-in, imbarco, volo, arrivo, seconda ambulanza e passaggio di consegne alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se una di queste fasi non è adeguatamente preparata, può causare ritardi, stress o rischi medici. Per questo, il percorso dovrebbe essere considerato nel suo insieme e non come una serie di momenti di trasporto separati.
Il coordinamento da letto a letto offre tranquillità anche alla famiglia: è chiaro in anticipo chi verrà a prendere il paziente, chi lo accompagnerà, dove arriverà e chi riceverà il passaggio di consegne mediche.
Quali informazioni sono necessarie?
Di solito sono importanti la diagnosi, il referto medico, l'elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello del dolore, lo stato cognitivo e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche l'autorizzazione medica della compagnia aerea o una valutazione dell'idoneità al volo. Le compagnie aeree talvolta vogliono sapere se il paziente può stare seduto, se ha bisogno di ossigeno, se necessita di una sedia a rotelle o se trasporta apparecchiature mediche.
Quanto più completo è il dossier, tanto più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina alla frontiera o in aeroporto. All'arrivo deve essere chiaro se il paziente proseguirà verso casa, un ospedale, un centro di riabilitazione, una struttura residenziale per anziani o un'altra struttura sanitaria.
È possibile coordinare in anticipo anche l'assistenza domiciliare, il medico di base, l'accoglienza da parte della famiglia o il successivo follow-up medico. Ciò evita che il paziente venga trasportato in sicurezza, ma si ritrovi all'arrivo senza un'assistenza adeguata.
Per i pazienti fragili, il passaggio di consegne all'équipe sanitaria ricevente è importante almeno quanto il trasporto stesso.