Rimpatrio medico familiare in Europa
Il rimpatrio medico familiare in Europa è un tema importante nell’ambito del rimpatrio medico internazionale. L’approccio corretto dipende dalla stabilità medica, dalla distanza, dalla mobilità, dai documenti, dalla destinazione, dal comfort e dalla modalità di trasporto scelta. Bryan Morgan Care considera non solo il percorso, ma l’intero tragitto: dal luogo in cui si trova il paziente fino alla consegna sicura all’arrivo.
Quando è rilevante questo tema?
Il rimpatrio medico familiare in Europa diventa rilevante quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando la normale pianificazione del viaggio non è sufficientemente sicura.
Ciò può accadere dopo un ricovero, un incidente, un intervento chirurgico, un’infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o una perdita improvvisa della mobilità. Anche quando il paziente può essere ufficialmente dimesso, ciò non significa automaticamente che possa viaggiare in sicurezza.
Le condizioni mediche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, il percorso disponibile e l’assistenza all’arrivo determinano insieme quale soluzione sia responsabile.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Occorre considerare la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, gli interventi recenti e gli eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, si valuta concretamente dove si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o luogo di soggiorno temporaneo. Questa posizione contribuisce a determinare l’organizzazione dell’ambulanza, dell’aeroporto e delle tempistiche.
In questo modo la famiglia riceve più rapidamente chiarezza su ciò che è responsabile dal punto di vista medico e su quale modalità di trasporto sia realistica.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può optare per il trasporto in ambulanza, per l’assistenza medica su un volo di linea, per un volo in barella o per un’ambulanza aerea.
Per i pazienti stabili è spesso possibile una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnamento medico. Quando non è possibile stare seduti, si può valutare un volo in barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o monitoraggio intensivo, può essere necessaria un’ambulanza aerea.
L’opzione più economica non è sempre quella più sicura e il percorso più rapido non è sempre il migliore. Per questo la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza medica, del comfort, del percorso, della disponibilità e dei rischi durante il viaggio.
Perché il coordinamento da letto a letto rimane importante
Un rimpatrio sicuro è composto da diversi passaggi: la partenza dall’ospedale o dal luogo di soggiorno, l’ambulanza, l’aeroporto, il check-in, l’imbarco, il volo, l’arrivo, una seconda ambulanza e la consegna alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se un solo passaggio non viene preparato adeguatamente, ciò può causare ritardi, stress o rischi medici. Per questo è meglio considerare il tragitto come un insieme unico, non come singoli momenti di trasporto.
Il coordinamento da letto a letto dà inoltre tranquillità alla famiglia: in anticipo è chiaro chi verrà a prendere il paziente, chi lo accompagnerà, dove arriverà e chi riceverà la consegna medica.
Quali informazioni sono necessarie?
Di solito sono importanti la diagnosi, il referto medico, l’elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, le condizioni cognitive e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche l’autorizzazione medica della compagnia aerea o una valutazione dell’idoneità al volo. Le compagnie aeree talvolta vogliono sapere se il paziente è in grado di stare seduto, se ha bisogno di ossigeno, se necessita di una sedia a rotelle o se porta con sé apparecchiature mediche.
Quanto più completo è il dossier, tanto più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina al confine o in aeroporto. All’arrivo deve essere chiaro se il paziente andrà a casa, in ospedale, in un centro di riabilitazione, in una struttura residenziale sanitaria o in un’altra struttura assistenziale.
È inoltre possibile concordare in anticipo l’assistenza domiciliare, il medico di base, l’accoglienza da parte della famiglia o il successivo monitoraggio medico. In questo modo si evita che il paziente venga trasportato in sicurezza, ma si trovi all’arrivo senza un’assistenza adeguata.
Per i pazienti vulnerabili, la consegna all’équipe sanitaria ricevente è importante almeno quanto il trasporto stesso.