Volo a lunga distanza dall'America all'Europa con assistenza medica
Un volo a lunga distanza dall'America all'Europa con assistenza medica richiede spesso una pianificazione aggiuntiva a causa della lunga durata del volo, delle grandi reti ospedaliere, delle questioni assicurative, dei documenti medici, della scelta dell'aeroporto e della pianificazione delle rotte internazionali. In caso di rimpatrio dagli Stati Uniti non è necessario considerare soltanto il volo, ma anche la stabilità medica del paziente, la dimissione dall'ospedale, il trasporto in ambulanza verso l'aeroporto, l'eventuale autorizzazione medica della compagnia aerea e il trasferimento all'arrivo in Belgio, Paesi Bassi o un'altra destinazione. Bryan Morgan Care valuta per ogni caso quale modalità di trasporto medico sia sicura e realizzabile.
Quando è rilevante questo argomento?
Un volo a lunga distanza dall'America all'Europa con assistenza medica diventa rilevante quando un paziente non può rientrare autonomamente o quando la normale pianificazione del viaggio non è sufficientemente sicura.
Ciò può verificarsi dopo un ricovero ospedaliero, un incidente, un intervento chirurgico, un'infezione, un problema cardiaco, un ictus, una caduta o un'improvvisa perdita di mobilità. Anche quando il paziente può essere ufficialmente dimesso, ciò non significa automaticamente che sia in grado di viaggiare in sicurezza.
Le condizioni mediche, la mobilità, il dolore, il fabbisogno di ossigeno, la distanza, la rotta disponibile e l'assistenza all'arrivo determinano insieme quale soluzione sia responsabile.
Prima valutazione del caso
Un buon rimpatrio inizia dalle informazioni mediche. Sono rilevanti la diagnosi, le condizioni attuali, i farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, gli interventi recenti e gli eventuali rischi durante il trasporto.
Inoltre, si valuta concretamente dove si trova il paziente: ospedale, hotel, appartamento, nave da crociera, centro di riabilitazione o sistemazione temporanea. Questa posizione contribuisce a determinare la pianificazione dell'ambulanza, dell'aeroporto e dei tempi.
In questo modo la famiglia riceve più rapidamente chiarezza su ciò che è sicuro dal punto di vista medico e su quale modalità di trasporto sia realistica.
Ossigeno, pressione di cabina e voli a lunga distanza
In presenza di problemi polmonari, problemi cardiaci, infezioni o una lunga durata del volo, la saturazione di ossigeno deve essere valutata con particolare attenzione.
La pressione di cabina, la stanchezza, il rischio di trombosi e la mobilità contribuiscono a determinare se un volo di linea sia sicuro.
In alcuni casi è possibile predisporre l'ossigeno tramite la procedura della compagnia aerea o con un accompagnatore medico. In caso di maggiore necessità di ossigeno o di instabilità, un'ambulanza aerea può essere più sicura.
Perché i casi provenienti dall'America sono spesso più complessi
Nel rimpatrio dagli Stati Uniti giocano un ruolo importante la distanza, gli elevati costi sanitari, i grandi ospedali, i numerosi aeroporti e i lunghi voli internazionali.
Spesso è inoltre necessario coordinare rapidamente assicuratore, centrale operativa, famiglia e struttura sanitaria ricevente. A causa della lunga durata del volo, è necessario prestare particolare attenzione all'ossigeno, al rischio di trombosi, al controllo del dolore, ai farmaci e alla stanchezza.
Talvolta una rotta via un grande hub internazionale è preferibile all'aeroporto più vicino. La scelta medica e quella logistica vengono pertanto valutate insieme.
Quali opzioni di trasporto sono possibili?
A seconda del caso, si può optare per il trasporto in ambulanza, l'assistenza medica su un volo di linea, un volo con barella o un'ambulanza aerea.
Per i pazienti stabili è spesso possibile una soluzione meno intensiva, ad esempio un volo di linea con accompagnatore medico. Quando stare seduti non è possibile, si può valutare un volo con barella. In caso di instabilità, ventilazione assistita o monitoraggio intensivo, può essere necessaria un'ambulanza aerea.
L'opzione più economica non è sempre quella più sicura e la rotta più rapida non è sempre la migliore. Per questo la scelta viene effettuata sulla base della sicurezza medica, del comfort, della rotta, della disponibilità e dei rischi durante il tragitto.
Perché il coordinamento da letto a letto rimane importante
Un rimpatrio sicuro è composto da diversi passaggi: partenza dall'ospedale o dal luogo di soggiorno, ambulanza, aeroporto, check-in, imbarco, volo, arrivo, seconda ambulanza e trasferimento alla famiglia o alla struttura sanitaria.
Se uno dei passaggi non è adeguatamente preparato, ciò può causare ritardi, stress o rischi medici. Per questo il percorso viene considerato come un insieme, non come singoli momenti di trasporto.
Il coordinamento da letto a letto dà tranquillità anche alla famiglia: in anticipo è chiaro chi accompagnerà il paziente, chi lo assisterà, dove arriverà e chi riceverà il trasferimento delle informazioni mediche.
Quali informazioni sono necessarie?
Di solito sono importanti la diagnosi, il referto medico, l'elenco dei farmaci, la mobilità, il fabbisogno di ossigeno, lo stato infettivo, il livello di dolore, lo stato cognitivo e la destinazione.
Per un volo commerciale può essere necessaria anche un'autorizzazione medica della compagnia aerea o una valutazione dell'idoneità al volo. Talvolta le compagnie aeree vogliono sapere se il paziente può stare seduto, se ha bisogno di ossigeno, se necessita di una sedia a rotelle o se porta con sé apparecchiature mediche.
Quanto più completo è il dossier, tanto più rapidamente è possibile effettuare una valutazione corretta.
Arrivo e assistenza successiva
Il rimpatrio non termina alla frontiera o in aeroporto. All'arrivo deve essere chiaro se il paziente verrà accompagnato a casa, in ospedale, in un centro di riabilitazione, in una struttura residenziale assistita o in un'altra struttura sanitaria.
Anche l'assistenza domiciliare, il medico di base, l'assistenza da parte della famiglia o il successivo follow-up medico possono essere concordati in anticipo. In questo modo si evita che il paziente venga trasportato in sicurezza, ma si trovi all'arrivo senza un'assistenza adeguata.
Per i pazienti fragili, il trasferimento alla struttura sanitaria ricevente è importante almeno quanto il trasporto stesso.