Ricovero ospedaliero in America: cosa deve organizzare ora la famiglia?
Un ricovero imprevisto negli Stati Uniti comporta questioni mediche e amministrative. Non iniziate subito a prenotare un volo di rientro. Chiedete innanzitutto chi siano il medico curante e il discharge planner, informate l’assicuratore o la centrale operativa del luogo in cui si trova il paziente e raccogliete i dati necessari per valutare un percorso successivo sicuro.
Preparare una cartella clinica completa
Negli Stati Uniti il paziente ha il diritto di richiedere una copia della propria cartella clinica. Preferibilmente, fate rendere disponibili una lettera di dimissione, l’elenco dei farmaci, i risultati degli esami, i referti degli interventi chirurgici e le scansioni rilevanti. Annotate anche le allergie, le limitazioni motorie e gli ausili necessari.
Richiedete i file in formato digitale e, se possibile, in un formato che un medico europeo possa aprire. Una fattura o una breve lettera al paziente di solito contengono informazioni mediche insufficienti per una valutazione del trasporto. Prima che l’ospedale condivida le informazioni, può essere necessario il consenso del paziente o di un rappresentante autorizzato.
La pianificazione della dimissione è più di una data di partenza
Gli ospedali statunitensi elaborano un piano di dimissione per i pazienti che necessitano di ulteriori cure. Discutete non solo quando sarà possibile la dimissione, ma anche la cura delle ferite, i farmaci, l’ossigeno, il rischio di infezioni, la permanenza seduti durante un volo lungo e l’assistenza necessaria dopo il rientro. Chiedete chi sarà reperibile quando il medico del trasporto avrà ulteriori domande.
Partite solo quando l’assistenza presso la struttura o il domicilio di destinazione è stata organizzata. Nel caso di un paziente fragile, prima del volo deve essere chiaro se potrà soggiornare a casa, essere seguito dal medico di famiglia oppure essere trasferito direttamente in un ospedale o in un centro di riabilitazione.
Assicurazione, costi e autorizzazioni
Verificate quali trattamenti e costi di trasporto sono coperti dall’assicurazione di viaggio e chiedete che le decisioni vengano comunicate per iscritto. Un ospedale può richiedere una garanzia di pagamento; inoltre, una compagnia aerea può esigere moduli medici o un’autorizzazione fit-to-fly. Si tratta di procedure diverse e un’approvazione non sostituisce l’altra.
Conservate nomi, numeri di telefono, numeri di pratica e accordi presi in un unico prospetto. In questo modo la famiglia non dovrà raccontare ogni volta l’intera situazione e sarà possibile stabilire più rapidamente quale organizzazione sia responsabile di ciascun aspetto.
Quale modalità di rientro è adatta al paziente?
Un paziente mobile e stabile può talvolta viaggiare autonomamente oppure con un infermiere o un medico su un volo di linea. In caso di insufficiente capacità di rimanere seduto, si può valutare una barella. Il monitoraggio continuo, la ventilazione o una condizione instabile possono rendere necessario un air ambulance. La decisione viene presa sulla base dei dati medici aggiornati e dell’intera durata del viaggio.
Bryan Morgan Care può coordinarsi direttamente con l’ospedale statunitense, far valutare la cartella clinica e organizzare il trasporto da letto a letto. In questo modo la famiglia mantiene un unico referente per il passaggio di consegne mediche, le procedure aeroportuali e l’assistenza all’arrivo.
Checklist per le prime 24 ore
Verificate la corretta grafia del nome, la data di nascita e il numero di polizza. Chiedete il numero diretto del reparto infermieristico e annotate la differenza di fuso orario con l’Europa. Designate un unico referente all’interno della famiglia, in modo che i medici non ricevano richieste contraddittorie. Fate inventariare gli oggetti di valore e chiedete dove vengono custoditi il passaporto e i bagagli.
Non firmate accordi di trasporto o di pagamento poco chiari senza sapere quale parte sosterrà i costi. Allo stesso tempo, chiedete rapidamente l’accesso alla cartella clinica: aspettare fino al giorno della dimissione causa spesso ritardi inutili. Questa preparazione amministrativa può iniziare mentre il paziente è ancora in cura.